А какие симптомы у женщины могут указывать на резус-конфликт?

08.05.2019/Вера

Здравствуйте. Меня зовут Вера, 34 года. У меня отрицательный тип крови, а у моего мужа, который является отцом будущего ребенка, положительный резус. Скажите, доктор напугал меня, что у нас возможен резус-конфликт по несовместимости резус-факторов. У меня это долгожданная беременность, так как первая моя беременность была еще в 20 лет и закончилась прерыванием в малом сроке. Так вот, меня интересует вопрос: а какие симптомы у женщины могут указывать на резус-конфликт, на что стоит обратить внимание, чтобы своевременно его выявить и по возможности избавиться от него?

Гнипова Виктория Викторовна
Гнипова Виктория Викторовна Врач акушер-гинеколог, к.м.н. Опыт работы 20 лет
Ответ для Вера

Вера, добрый день. На самом деле Ваш лечащий доктор совершенно прав: у Вас есть велика вероятность развития конфликта по резус-фактору. Это патологическое состояние возникает у женщин с отрицательным резусом, чаще всего при повторной беременности, независимо от ее исхода, при условии, что половой партнер, от которого наступила беременность, имеет положительный резус крови.

По статистике только у 155 женщин, которые имеют отрицательный тип крови, может развиться конфликт во время беременности от положительного мужчины. На это влияют некоторые факторы:

  • во время и после родов происходит смешивание крови матери и ребенка, что влечет за собой попадание в кровоток женщины чужеродного антигена, расположенного на эритроцитах плода и выработка на него антител, которые в женском организме сразу активируются и вырабатывают иммунитет с образованием иммуноглобулинов G
  • смешивание крови плода и матери возможно при проведении инвазивных методов диагностики, когда велика вероятность смешивания крови
  • частичная отслойка плаценты в любом сроке гестации
  • патология эндотелия сосудов (сахарный диабет, гестоз).

Что касается клинических проявлений, на которые стоит обратить внимание женщине, то они, к сожаленью, отсутствуют. Данное патологическое состояние никак себя не проявляет, а характеризуется только определением в крови резус-антител и изменениями плода при ультразвуковом исследовании. В зависимости от уровня антител и в зависимости от изменений плода – проводится лечение его в утробе матери или принимается решение о родоразрешение. Это зависит от титра антител и тех изменений, которые дает нам врач на УЗИ. Поэтому, решение принимается в каждом конкретном случае.

Что касается профилактики резус-конфликта у положительных женщин, то их несколько:

  • проводить массовую пропаганду среди женщин с отрицательным резус-фактором по поводу сохранения и вынашивания первой беременности
  • своевременно проводить иммунопрофилактику во время беременности (в сроке 28 недель) и обеспечить введение иммуноглобулина Д после родов, аборта, замершей беременности, если ребенок родился положительный или отец ребенка положительный, в случае самопроизвольного прерывания или замершей беременности.

Мы надеемся, что смогли ответить на Ваш вопрос!