Неужели мне нужно проводить забор пуповинной крови и определять его резус-фактор или наличие антител?

Евгения, добрый день! Среди всего населения отрицательный резус-фактор встречается в каждого четвертого и достигает 15%. Отрицательный резус указывает на отсутствие антигенов в крови человека. И если женщина с отрицательным резус-фактором забеременела от резус-положительного мужчины, то тогда есть велика вероятность возникновения резус-конфликта, что нарушает не только состояние организма, но и может негативно отражаться на развитии в утробе матери. А вот если женщина имеет положительный резус-фактор, а мужчина отрицательный, то здесь не стоит волноваться и паниковать, так как конфликт в данной ситуации невозможен ни теоретически, ни практически.

Частота встречаемости данного состояния зависит от того, какая по счету беременность и если это первая беременность, то резус-конфликт маловероятный, ведь реакция организма на эритроциты ребенка еще не будет, а вот каждая последующая беременность будет более опасна и тогда антитела, вырабатываемые в организме беременной женщины, будут разрушать эритроциты плода. Но это касается физиологического течения беременности. В случае, если первая беременность у женщины с резус-отрицательным типом крови имеет осложненное течение, то тогда есть вероятность контроля образования антител в крови(это может быть угроза прерывания, проведение амниоцентеза, пункции ворсин хориона или кордоцентез) и уже на поздних сроках есть вероятность возникновения осложнений, связанных с резус несовместимостью. Если беременность у женщины с резус-отрицательным типом крови не первая, то стоит на это обращать внимание и, начиная с 22 недель беременности, контролировать уровень антител. Если уровень антител отрицательный, то в сроке 28 недель стоит сделать антирезусную иммунопрофилактику с введением антирезусного иммуноглобулина Д, что связано с тем, что с ростом беременности увеличивается вероятность развития осложнений у плода, связанных с выработкой антител. Вероятность проникновения антител через гематоплацентарный барьер велика, что связано с маленьким их размером. Поэтому, все женщины, которые имеют резус-отрицательный тип крови, мужья которых носители положительного резуса, или те, кто не знает резус-фактора полового партнера, то они подлежат постоянному наблюдению и определению уровня антител в крови постоянно.

Развитие резус-конфликта у женщин с отрицательным резусом и положительным у мужчины, может быть не только угрозой прерывания беременности на разных сроках, но и причиной внутриутробной гибели его или развития гемолитической болезни.

О наличии антител женщина чаще всего узнает после сдачи анализа крови. Резус–конфликт - это патологическое состояние беременности, которое встречается только у женщин с отрицательным резус–фактором, половой партнер которых имеет положительный резус крови, и способно стать причиной патологических состояний плода не только в утробе матери, но и после его рождения. Самым тяжелым осложнением, которое может наблюдаться при беременности - это свободная жидкость в отдельных полостях плода и увеличением внутренних его органов. Данные изменения можно диагностировать только с помощью ультразвукового исследования, при этом первым делом обращает на себя увеличенный в размерах живот плода и расположение конечностей не в согнутом положении. Не всегда показатели крови (именно уровень антител или их наличие) является маркером патологии, иногда на первый план выступают изменения со стороны внутренних органов, патология плаценты, диаметр пуповины или состояние мягких тканей головы.

Развитие гемолитической болезни может возникать в разные сроки и иметь некоторые особенности. Всего выделяют три формы данного заболевания: отечную, желтушную и анемическую. Состояние и тяжесть ребенка зависят не только от того, когда возник конфликт, как долго он длился, но и от уровня антител и чем больше он был, тем тяжелее родится ребенок, а иногда может быть и антенатальная гибель плода.

Чтобы не пропустить резус-конфликт, каждая резус-отрицательная женщина, мужчина которой имеет положительный резус, должна знать когда и как часто ей сдавать кровь. Прежде всего, мы хотели сказать, что самым простым и оптимальным методом является прегравидарная подготовка, на этапе которой женщина и мужчина, планирующие беременность, уточняют свой резус крови и оценивается вероятность развития конфликта. Определение антител в крови резус – отрицательной женщины проводится при взятии на учет по беременности. Далее уровень антител контролируется раз в месяц и в сроке 28 недель, если они отсутствуют, женщине предлагают сделать антирезусный иммуноглобулин, который работает до срока родов. Иногда с помощью УЗИ можно определить первые признаки конфликта, о которых мы говорили выше, то тогда показано дополнительно пройти амниоцентез или кордоцентез. В редких случаях, но такое бывает, ребенку внутриутробно проводится переливание эритроцитарной массы с дальнейшим тщательным мониторингом состояния плода.

Относитесь к планированию беременности тщательно, а если это стало для вас неожиданностью и Вы хотите здорового ребенка, тогда строго выполняйте все рекомендации врача. Это позволит снизить количество осложнений не только беременности, но и осложнений для плода.

Легкой Вам беременности и быстрых родов! С уважением сотрудники сайта.