КГТ плода при беременности

Кардиотокографией называют диагностический метод, применимый для контроля внутриутробного состояния малыша. КТГ плода при беременности проводится с целью отслеживания частоты ритма его сердца как в спокойном положении, так и в активном состоянии, когда матка сокращается.

При кардиотокограмме проводится отслеживание сокращаемости маточных стенок и ритма сердца ребенка.

Для получения информации могут быть использованы такие виды КГТ:

• Наружный;
• Внутренний.

В первом случае для оценки работы сердца и интенсивности сокращения матки КТГ будет проводиться неинвазивным методом, то есть через живота. Для отслеживания сердцебиения плода применяется ультразвуковой прибор, а для определения маточного тонуса – тензометрический прибор. Второй также используется для уточнения силы схваток и других сокращений матки.

Инвазивная КТГ применима только в исключительных случаях при родовой деятельности. С целью отслеживания сердцебиения малыша используется специальный электрод, прикрепляемый к коже его головки. Чтобы измерить внутриматочное давление, приходится использовать тензодатчик или специальный катетер.

Когда важны показатели КТГ при беременности?

Применять кардиотокографию в диагностических целях можно на сроке 28-30 недель. Но, несмотря на это, правильно охарактеризовать состояние плода по диагностической записи получится только по окончанию 32-ой недели. Это объясняется тем, что именно в это время период активность-отдых нормализуется, и двигательная функция ребенка сменяется регулярным спокойствием. В процессе проведения диагностики врач должен учитывать, что продолжительность сна ребенка составляет 30 минут. Если не учитывать такой особенности, то результат диагностики может оказаться неправильным.

В случае беспроблемного течения беременности отсутствует потребность в КТГ по неделям, достаточно одного раза в полторы недели. Если же беременность является проблемной, при этом показания прошлых исследований были в норме, то процедура будет осуществляться раз в неделю, а также по требованию, например, если случаются какие-либо нарушения в состоянии здоровья женщины. Если обнаруживается гипоксия, то подобную диагностику будут делать каждый день или раз в два дня до момента нормализации состояния или рождения малыша.

Нормальное КТГ и состояние плода в процессе родов

Если первый период родов проходит нормально, то повторное КТГ осуществляют каждые три часа. Если есть риск возникновения осложнений, то частоту проведения диагностики индивидуально определят врач.

Во втором периоде родового процесса должен проводиться непрерывный мониторный контроль.

КТГ: норма шевелений плода

Врачи рекомендуют проводить кардиотокографию в определенное время суток, когда плод наиболее активен, а именно в промежутке часов 9-14 и 19-24. Не стоит делать исследование в течение 1,5-2 часов после приема пищи, а также после введения в организм глюкозы.

Что показывает КТГ расшифровка и как проводится процесс диагностики?

При применении непрямого способа КТГ пациентке нужно расположиться в специальной позе. Ей нужно лечь на левый бок или сесть. Выбор того или иного положения будет зависеть от того, как лучше прослушивается биение сердца. Лежа животом кверху диагностическая процедура не проводится.

УЗД датчик располагают на передней брюшной стенке, а именно в месте лучшего прослушивания сердечного ритма плода. Второй датчик размещается внизу живота, а именно справа. Сама процедура записи КТГ длится чуть более получаса. Время исследования может быть меньше, если результаты будут удовлетворительные.

При осуществлении пробы функциональной, основная запись будет длиться около 10-ти минут. К этому времени нужно приплюсовать время тестирования.

При родовой деятельности КТГ делается минимум 20 минут. Если у роженицы и малыша состояние изменяется, то продолжительность диагностики может быть другой.

КТГ плода – расшифровка

Работу сердца малыша характеризуют посредством кардиотокограммы с оценкой таких нормативов:

• Частота сокращений сердца;
• Частота сокращений, происходящих между схватками;
• Смену этой частоты;
• Ускорение частоты на протяжении ¼ минуты на 15 ударов;
• Замедление частоты на протяжении ¼ минуты на 15 ударов.

КТГ: нарушение состояния плода и показатели нормы

К показателям нормы относят такие характеристики:

• Базальный ритм может быть в пределах 120-160 ударов в минуту;
• Изменение этого ритма может быть в пределах 2-25 ударов в минуту;
• Замедление ЧСС отсутствует или это длится недолго;
• Быстрая нормализация сердечного ритма.

КТГ: баллы для оценки

Для удобности расшифровки данных КТГ применяется специальная система оценки:

• 8-10 баллов – удовлетворительное состояние плода;
• 5-7 баллов – это признак начальной стадии гипоксии. В данном случае не обойтись без повторного исследования на протяжении суток. Если результат остается неизменным, то стоит провести окситоциновый или маммарный тест. При необходимости могут назначаться дополнительные методы диагностики, к которым относят допплерометрию и оценку биофизического профиля плода посредством применения УЗИ;
• 4 балла и меньше – этот показатель свидетельствует о том, что имеются серьезные нарушения. КТГ может стать решающей диагностикой для принятия решения провести срочное родоразрешение. Такой бал также может стать причиной госпитализации женщины в палату интенсивной терапии для нормализации состояния пациентки и ее ребенка.

Кардиотокография считается одним из самых важных диагностических методов, который применяется для оценки работы сердца плода в спокойном или активном состоянии. На основании полученных результатов врач может назначить дополнительное обследование, которое поможет принять решение провести экстренные роды.