Кордоцентез при беременности

Кордоцентез при беременности: отзывы специалистов

Кордоцентезом в медицине называют исследование, проводимое до родов. Его назначают с целью выявления патологических изменений у плода. Если есть предположения, что у будущего малыша развиваются какие-либо патологии, то такой диагностический метод будет считаться важным и неотъемлемым процессом. После кордоцентеза врач также сможет определить, есть ли у плода пороки развития, передаваемые по наследству.

Кордоцентез представляет собой инвазивный диагностический метод, в процессе которого не прокалывают полость матки. Для исследования необходима пуповинная кровь.

Биопсия «кордоцентез» - сроки проведения

Подобная манипуляция должна выполняться в середине второго триместра. Специалисты считают, что самым оптимальным временем для кордоцентеза является срок 20-24 недели.

Те, кому настаивали на кордоцентезе, знают, что на такую процедуру направляют не только для выявления хромосомных отклонений, но и для выявления гемолитической болезни при несовместимости резусов крови.

Как правило, кордоцентез не обходится без УЗИ-диагностики. Будущей маме прокалывают живот пункционной иглой для забора крови из пуповины. Обычно для исследования достаточно полтора миллилитра.

Непосредственно перед осуществлением процедуры женщина знакомится с соглашением и подписывает его. Врач заранее ставит пациентку в известность о возможных рисках, которые никто не исключает при проведении инвазивной диагностической процедуры. В независимости от того, какой предположительно диагноз ставится, последнее слово будет за будущей мамой.

Кордоцентез при беременности – отзывы о показаниях к проведению процедуры

Подобная манипуляция осуществляется по таким показаниям:

• Если у одного из родителей есть болезнь, которая может передаваться по наследственной линии;
• Если уже есть дети с врожденными отклонениями;
• Если врач предполагает развитие гемолитической болезни плода;
• Если есть опасения, касательно развития внутриутробной инфекции;
• Если нужно установить точно, случился ли резус-конфликт;
• В результате биохимического скрининга были выявлены риски развития хромосомных болезней;
• При выявлении каких-либо аномалий у плода по УЗИ, причинами которых стали определенные хромосомные заболевания.

Иногда по другим причинам назначают анализ «кордоцентез»: отзывы врачей – для лечебных целей. В подобном случае лекарственные препараты вводятся в организм плода через пуповину.

Пренатальная диагностика «кордоцентез»: кто делал и какие противопоказания?

Такой инвазивный метод диагностики нельзя выполнять, если у женщины имеются такие диагнозы:

• Заболевания инфекционного характера;
• Наличие миоматозных узлов больших размеров;
• Истмико-цервикальная недостаточность;
• Плохое свертывание крови;
• Если риск выкидыша.

Результат кордоцентеза также зависит от техники выполнения процедуры

Перед тем как делать пункцию, врач должен удостовериться, что все жизненные показатели плода в норме, он правильно лежит, плацента размещена правильно и объем околоплодных вод находится в пределах нормы.

Самое оптимальное место для пункции пуповины – это свободный ее участок, он примерно находится возле плаценты.

Если такая манипуляция проводится в срок после 26 недель, то нужно будет применять дополнительную диагностическую процедуру – кардиотокографию. Только так можно будет контролировать состояние плода.

Обычно для проведения кордоцентеза не требуется обезболивание. В общем процедура длится около 20 минут.

Данная процедура может осуществляться посредством применения разных методик. Иногда приходится сначала делать амниоцентез, тогда вопрос «делать ли кордоцентез или амниоцентез?» отпадает сам по себе. Если принято такое решение, то сначала делают пункцию плодного пузыря для забора амниотической жидкости, после чего прокалывают пуповину для забора крови. Достаточно всего 1-5 мл пуповинной крови для выявления генетического заболевания, биохимического исследования или определения наличия инфекций. Иногда случались ситуации, когда кордоцентез подтвердил риск синдрома Дауна. Если нет предрасполагающих факторов, то такой диагноз не подтверждается даже после тщательного исследования пуповинной крови.

Какие могут возникнуть осложнения? Когда кордоцентез опроверг плацентоцентез?

Бывают исключительные случаи, когда одна диагностическая процедура опровергает диагноз, поставленный на основе результатов другой похожей процедуры. Чтобы удостовериться в правильности постановки диагноза врач должен назначить проведение дополнительных диагностических процедур.

Соглашаясь на инвазивные методы диагностики, беременная женщина должна понимать, что есть небольшой процент вероятности развития осложнений. К таким осложнениям стоит отнести такие случаи:

• Из места пункции может идти кровь, которая не может остановиться в течение одной минуты;
• На месте пункции в дальнейшем может быть видна гематома пуповины, которая не оказывает особого воздействия на здоровье плода. Обычно такая ситуация указывает на проблемы свертываемости крови;
• Самое частое осложнение – это нарушение состояния плода, при этом такое чаще всего случается после 26-ой недели беременности. Возникновение данного явления можно объяснить снижением ЧСС. Для нормализации состояния плода приходится применять медикаментозные средства;
• В 1-2% случаях при кордоцентезе может случиться прерывание беременности, чего опасаются все беременные женщины, согласившиеся пройти такую процедуру;
• В редких случаях могут развиваться инфекционные осложнения, устранение которых не обходится без применения медикаментозных препаратов;
• Если у матери и ребенка случился резус-конфликт, то после данной процедуры у плода может развиться аллоиммунная цитопения.

Если произошло последнее явление, то потребуется применить индивидуальную терапию, при которой в организм матери вводится иммуноглобулин.

Если после проведения диагностической процедуры было выявлено наличие серьезных заболеваний, то на плечи будущих родителей ложится нелегкий вопрос, касательно решения судьбы плода.