Внутриутробное переливание крови плоду при резус-конфликте

Переливание крови плоду при резус конфликте

Внутриутробное переливание крови при резус-конфликте считается процессом, при котором плоду заменяется кровь под контролем УЗИ.

Изначально такое предложение поступило в 1963 году, при этом предусматривалось использование метода внутрибрюшного переливания. Другими словами, кровь донора переливали плоду в живот. Спустя почти 20 лет, когда появилось оборудование УЗИ, врачи начали практиковать внутрисосудистый способ переливания крови посредством использования специальной иглы. Под УЗД-контролем ее вводят в пуповину.

На сегодняшний день внутриутробное переливание крови плоду при резус-конфликте является самым лучшим способом предотвращения и терапии гемолитической болезни у ребенка.

Когда можно делать переливание крови при резус-конфликте?

Кровь можно переливать плоду уже по истечению 22-ой недели, если имеются на это основания. Именно внутрисосудистый метод предпочтительнее, чем внутрибрюшной, так как донорские клетки крови попадают прямо в кровеносную систему ребенка.

Переливание крови плоду при резус-конфликте в живот осуществляется, если беременность еще не достигла 22-х недельного срока. Также это касается случаев, когда внутрисосудистый метод переливания крови затруднителен.

Данная процедура осуществляется, если общий объем кровяных телец снижается на 15% и больше.

Как делается переливание крови новорожденному при резус-конфликте или плоду?

В вену пуповины приникают с помощью специального катетера, введенного через брюшную стенку женщины. Данная процедура осуществляется только под строгим контролем УЗД аппарата. Ребенку переливают отрицательную кровь в объеме 20-50 мл.

При удачном определении группы крови плоду или ребенку для переливания используют такую же кровь. В ином же случае кровь переливается 1(0) группы.

За счет такого решения ответ иммунной системы женщины ослабнет. Количество положительных кровяных телец постепенно снижается, поэтому удается стабилизировать ситуацию еще на несколько недель беременности.

В некоторых случаях может потребоваться еще одно переливание крови, обычно этот интервал составляет пару недель. Для определения такой необходимости обращают внимание на уровень гематокрита, рассчитываемого теоретически. Как правило, если появляется гемолитическая болезнь, то объем клеток крови будет снижаться со скоростью один процент в сутки.

Внутриутробное переливание можно делать несколько раз до срока беременности 34 недели. Этот факт можно объяснить тем, что на этом сроке плод более приспособлен к выживаемости. Если после этого срока гемолитическое заболевание усугубилось, то врачи принимают решение провести досрочные роды. В зависимости от конкретного случая, это могут быть естественные роды или кесарево сечение.